体外循环心脏术后肺部感染的危险因素及其预测模型 |
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引用本文: | 彭婷婷,邓珣,张山.体外循环心脏术后肺部感染的危险因素及其预测模型[J].中华医院感染学杂志,2024(3):390-394. |
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作者姓名: | 彭婷婷 邓珣 张山 |
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作者单位: | 1. 首都医科大学附属北京安贞医院心脏外科危重症中心;2. 首都医科大学护理学院 |
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基金项目: | 北京市教育委员会科研计划基金资助项目(KM202310025016); |
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摘 要: | 目的 分析体外循环心脏术后肺部感染的危险因素及其预警模型。方法 选择2021年1月-2022年12月于某三甲医院ICU完成体外循环心脏手术的172例患者展开回顾性分析,依据患者术后肺部感染情况分为感染组(n=41)和对照组(n=131);采用多因素Logistic回归分析归纳体外循环心脏术后肺部感染的危险因素,构建多因素联合应用的预警模型,总结感染组患者病原菌情况。结果 糖尿病、体外循环时间、美国麻醉师协会(ASA)分级为体外循环心脏术后患者发生肺部感染的危险因素,淋巴细胞(LYM)是保护因素(P<0.05);由危险因素构建的Log(P)预警模型,对体外循环心脏术后患者发生肺部感染的预警效能较高,受试者工作特征曲线下面积(ROC-AUC)(0.95CI)为0.884(0.769~0.969);感染组患者的病原菌以革兰阴性菌(70.59%)为主,其中鲍氏不动杆菌(36.76%)为主要菌株。结论 糖尿病、体外循环时间、ASA分级Ⅲ~Ⅳ级是体外循环心脏术后肺部感染的危险因素,LYM为保护因素,临床应对高危患者加强监测和预警,并及时依据感染菌株给予抗菌药物治疗,以改善患者预后。
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关 键 词: | 心脏手术 体外循环 肺部感染 预测模型 病原学 危险因素 |
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