长期发热儿童126例临床分析

目的探讨长期发热儿童的病因构成及诊断方法。方法山东省立医院儿科于2001年1月1日至2002年12月31日，将以长期发热收入院的126例患儿按年龄分为<3岁(43例)、3~6岁(33例)、>6岁(50例)三组,进行回顾性分析。结果126例有113例最终确立诊断，确诊率为897%。<3岁组43例中，感染性疾病28例(651%，28/43)，其中呼吸道感染19例(679%，19/28)；风湿性疾病6例(140%，6/43),肿瘤性疾病3例(70%，3/43)。3~6岁组33例中，感染性疾病15例(455%，15/33)，其中呼吸道感染6例(400%，6/15)；风湿性疾病9例(273%，9/33)，肿瘤性疾病5例(152%，5/33)。>6岁组50例中，感染性疾病24例(480%，24/50)，其中呼吸道感染18例(750%，18/24)；风湿性疾病11例(220%，11/50),肿瘤性疾病4例(80%，4/50)。在确诊的113例中，依据临床经过和常规实验室检查作出诊断77例(681%),依据骨髓检查确诊16例(142%),依据影像学检查(B超、CT、MRI)确诊15例(133%),依据组织活检确诊5例(44%)。结论长期发热的主要原因为感染性疾病、风湿性疾病和肿瘤性疾病，其中感染性疾病最常见，且主要是呼吸道感染。依靠临床经过和必要的实验室及辅助检查可以明确多数长期发热患儿的病因，其中血沉具有十分重要的意义，必要时做骨髓检查、影像学检查及组织活检等检查，对一些长期发热的疑难病例的诊断是必不可少的。