| 摘 要： | 目的 探讨基于磁共振成像动脉自旋标记(ASL)技术对无先兆偏头痛(MWoA)患者脑血流灌注的改变模式及诊断价值。方法 前瞻性搜集2020年1月至2022年12月到泰州人民医院就诊的35例MWoA患者(MWoA组)和42名年龄、性别及教育程度相匹配的健康对照组(HC组)并对两组进行全脑ASL扫描。采用双样本t检验对两组各脑区脑血流量(CBF)值进行统计学分析及评估。应用Spearman相关性分析,探索存在血流灌注差异脑区的CBF值与病程、头痛发作频率、偏头痛失能程度评估量表(MIDAS)、数字疼痛评估量表(NRS)、头痛影响测定-6评分(HIT-6)的相关性。通过受试者工作特征(ROC)曲线分析差异脑区的CBF值是否可以用来评价MWoA的诊断价值。结果 与HC组相比,MWoA患者双侧枕中回的CBF值减低(P<0.05,FWE校正)。相关性分析显示双侧枕中回CBF值与病程、头痛发作频率、偏头痛相关疼痛量表之间无明显相关性。ROC分析显示双侧枕中回的CBF值对于MWoA患者具有良好的诊断价值,以1.035、1.055为截断值时,曲线下面积(AUC)值分别为0.8027、0.7980,P均<0.001。结论 MWoA患者大脑存在异常血流灌注的脑区。并且这些脑区的CBF值对于区分MWoA患者及正常人有较为理想的诊断价值。
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