进行期胃癌的X线诊断

近年来由于X线诊断技术的进步和普及,胃的微细病变诊断能力有了明显提高。利用充盈法、双重造影法(下称双重法)和压迫法进行组合,可以把直径10mm,高度1mm的微小胃粘膜病变显示出来,使早期胃癌的检出日益增多。但目前进行期胃癌的X线诊断,漏诊误诊情况仍占一定比例。我院自1980年1月至1984年6月手术切除的胃癌161例,漏诊7例,漏诊率4.3%。误诊4例,误诊率2.4%。漏诊的原因有:不按常规检查组合进行,省去三大检查法中的1～2个,依赖透视;X线漏检某些部位,如胃上部、幽门前区,共5例。不认征2例(癌浸润浅肌层)。有2例并发多量空腹胃贮留液。误诊例全部发生在溃疡形成性胃癌与良性溃疡的鉴别诊断上。现就如何提高X线正确诊断率,讨论三个问题。