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感染性心内膜炎的外科治疗
引用本文:何东权,石应康,张尔永,肖锡俊,董力,杨建,安琪. 感染性心内膜炎的外科治疗[J]. 四川医学, 2007, 28(6): 632-634
作者姓名:何东权  石应康  张尔永  肖锡俊  董力  杨建  安琪
作者单位:四川大学华西医院胸心外科,四川,成都,610041;四川大学华西医院胸心外科,四川,成都,610041;四川大学华西医院胸心外科,四川,成都,610041;四川大学华西医院胸心外科,四川,成都,610041;四川大学华西医院胸心外科,四川,成都,610041;四川大学华西医院胸心外科,四川,成都,610041;四川大学华西医院胸心外科,四川,成都,610041
摘    要:
目的探讨IE外科治疗的效果及其影响因素,从而加深对IE的认识,以期提高IE治愈率。方法根据术前是否发热,将手术分为感染稳定期手术和感染急性期手术两组,比较不同手术时机对手术近期效果的影响;根据术后近期结局,将手术分为生存组和死亡组,探讨术前危险因素对手术预后的影响。结果外科治疗病死率显著低于内科治疗病死率,P<0.001。内科治疗平均住院时间明显长于外科治疗平均住院时间,P<0.05。感染稳定期手术的术后病死率和并发症明显低于感染急性期手术,P<0.05;而感染急性期手术的术后呼吸机辅助呼吸时间和ICU监护时间显著长于感染稳定期手术,P<0.001。死亡组急性期手术和赘生物直径≥10mm的比例明显高于生存组,P<0.05;死亡组术前体温≥38℃和术前Ⅳ级心功比例显著高于生存组,P<0.001。通过logistic多元回归分析,发现术前心力衰竭和急性期手术是影响手术预后的最强因素。结论外科手术能提高IE的治愈率,外科治疗的关键在于手术时机的把握,非急诊手术应尽量于感染稳定期手术,以减少术后病死率和术后并发症。

关 键 词:感染性心内膜炎  外科治疗
文章编号:1004-0501(2007)06-0632-03
修稿时间:2006-11-12

The Surgical Treatment of Infective Endocarditis
He Dongquan , Shi Yingkang , Zhang Eryong , et al. The Surgical Treatment of Infective Endocarditis[J]. Sichuan Medical Journal, 2007, 28(6): 632-634
Authors:He Dongquan    Shi Yingkang    Zhang Eryong    et al
Affiliation:Department of Thoracic and Cardiovascular Surgery, West China Hospital, Sichuan University, Chengdu, Sichuan 610041, China
Abstract:
Keywords:infective endocarditis  operative treatment
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