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纵隔淋巴结模块化清扫在单孔胸腔镜肺癌根治术中的应用
摘    要:目的探讨模块化清扫法在单孔胸腔镜肺癌根治术中对纵隔淋巴结清扫的效果,评估其安全性与可行性。方法回顾性分析我科2015年3~12月间行胸腔镜肺癌根治术的311例非小细胞肺癌患者的临床资料,其中男171例、女140例,平均年龄(59.4±5.1)岁。单孔手术(单孔组)208例,男110例、女98例,平均年龄(59.2±5.3)岁;三孔手术(三孔组)103例,男61例、女42例,平均年龄(59.7±5.1)岁。所有患者进行模块化纵隔淋巴结清扫。比较两组淋巴结清扫情况(尤其N2站淋巴结清扫效果)与术后临床资料。结果两组均无围术期死亡病例。单孔组人均清扫淋巴结(7.3±1.0)组,共(17.5±3.0)枚,其中N2站淋巴结(4.3±0.7)组,共(8.6±1.1)枚,三孔组人均清扫淋巴结(7.2±1.0)组,共(17.7±2.7)枚,其中N2站淋巴结(4.3±0.6)组,共(8.5±1.1)枚,两组间差异均无统计学意义(P0.05)。两种术式对左、右两侧N2站各组淋巴结的清扫率及清扫枚数差异无统计学意义(P0.05)。单孔组术后胸腔引流时间和住院时间分别为(4.4±1.3)d和(9.2±0.9)d,均较三孔组(5.0±1.3)d,(9.8±2.0)d]显著缩短(P0.001),两组术后并发症发生率差异无统计学意义(P0.05)。结论纵隔淋巴结模块化清扫能够达到肺癌根治对淋巴结的清扫要求,可安全、有效地用于单孔胸腔镜肺癌根治术。

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