基于游离DNA的乙肝相关肝细胞癌高危人群风险筛查的临床应用

目的 探究基于游离DNA(cell free DNA,cfDNA)检测的肝细胞癌(hepatocellular carcinoma, HCC)高/低风险组的相关人群特征，分析并构建预测HCC发生的多因素预测模型。方法 对2021年12月至2023年7月来自兰州大学第二医院门诊及住院部就诊的慢性乙型肝炎(CHB)患者中HCC高危、极高危人群进行回顾性分析。依照cfDNA检测的HIFI值分为：HCC高风险组(HIFI值≥1)和HCC低风险组(HIFI值<1);对上述患者进行随访至2023年12月，依照随访中是否临床诊断HCC分为：HCC组与非HCC组。分别回溯收集2组患者的临床资料进行组间差异性比较，并进一步行相关性及多因素分析并构建多因素预测模型。结果 共纳入140例CHB患者，其中高风险组60例、低风险组80例；随访中HCC组24例，非HCC组116例。高低风险组在经过1∶1倾向性匹配去除混杂因素后，两组人群在随访发生HCC的人数占比的差异有统计学意义(P=0.048)。对研究人群的随访结果(经1∶4倾向性匹配)中，与非HCC组患者数据相比，HCC组患者呈现甲胎蛋白(AFP)偏高...