张掖市118家医院病案管理现状调查分析

目的 了解张掖市118家医院病案管理现状，以促进当地病案管理专业进一步发展，提高病案管理水平。方法 通过问卷星对118家医院2017年1月1日-2021年12月31日的病案管理现状进行问卷调查。结果 118家医院共有专职病案管理人员107人，平均每家医院配备病案管理人员0.9人，其中持有编码培训合格证8人，平均每家医院配备编码员0.07人；118家医院病案科(室)均未独立设科，分别隶属于医务科、办公室、信息科、医保科等部门，96.6%病案科负责人为兼职，97.5%的医院未开展住院病案首页质控、编码及统计工作；40.6%的医院没有病案管理软件系统，97.4%的医院病案没有进行电子存档。结论 张掖市医疗机构病案科隶属关系不合理，病案管理专业人员匮乏，病案管理信息建设投入不足，病案管理业务开展滞后；改变张掖市病案管理现状势在必行。