张宁分期辨治糖尿病周围神经病变经验

糖尿病周围神经病变是糖尿病常见的慢性并发症，张宁教授继承吕仁和教授思想，以“消渴病痹痿病”为该病中医病名。张教授临床将该病分为早、中、晚三期，早期即麻木为主期、中期即疼痛为主期，晚期为肌肉萎缩期。早期主治以益气养阴，以黄芪桂枝五物汤合四物汤为基础方；中期主治以补益肝肾、疏肝理气止痛，常用方为知柏地黄汤、柴胡疏肝散、一贯煎；晚期主治以健脾补肾、清热除痰利湿，常选知柏地黄汤、四妙丸、桂附理中汤加减。治疗中，活血通络贯穿全程，补血活血并举，养血滋阴同用，并重视患者的情志变化，灵活干预。