提高手术安全核查规范执行率

目的 提高手术安全核查完整执行率。方法 手术部位标识不正确、表单未完整填写、手术三方未同时核查为手术安全核查完整执行率低的主要症结。对其分别运用鱼骨图、5-3-1评价法、真因验证表进行分析，认为标识形状各异、标识制度不规范、表单设计不合理等6项原因为真因。对此，运用头脑风暴法多方拟定对策，从修订手术标识制度、设计新的手术安全核查表、修订手术安全核查制度及流程3方面改进。结果 手术安全核查完整执行率从20.33%提高至87.67%。结论 通过品管圈活动的持续改进，手术安全核查完整执行率显著提升，对确保正确的