β-受体阻滞剂在新疆地区维吾尔族和汉族冠心病患者中的使用情况及静息心率达标情况研究

背景　β-受体阻滞剂能显著改善冠心病的临床症状，缓解心绞痛的发生，降低全因死亡率。新疆地区不同民族之间在冠心病病变程度、危险因素等方面存在差异，在两个民族之间，临床用药的不同也应引起重视。目的　调查新疆地区维吾尔族和汉族冠心病患者β-受体阻滞剂使用情况及静息心率达标情况，并探讨其影响因素。方法　选择2016年12月—2017年3月石河子大学医学院第一附属医院住院的812例冠心病患者，维吾尔族140例（17.24%），汉族672例（82.76%），记录患者入院时一般临床资料，服用β-受体阻滞剂例数，行冠状动脉造影、血运重建的比例，冠状动脉病变支数，记录入院及出院时静息心率，出院时静息心率达标情况。采用多因素Logistic回归分析服用β-受体阻滞剂及静息心率达标的影响因素。随访6个月，记录患者继续服药率及停药原因。结果　维吾尔族冠心病患者年龄、出院时静息心率达标率较汉族低，体质指数（BMI）、合并高血压、心肌梗死、心力衰竭比例、低密度脂蛋白水平、冠状动脉造影、血运重建的比例、冠状动脉病变支数、入院和出院时静息心率较汉族升高（P<0.05）。多因素Logistic回归模型结果显示，年龄〔OR=8.924，95%CI（5.483，14.525）〕、吸烟〔OR=2.014，95%CI（1.412，2.873）〕、高血压〔OR=1.697，95%CI（1.183，2.436）〕、心肌梗死〔OR=1.418，95%CI（0.994，2.022）〕、心力衰竭〔OR=1.661，95%CI（1.155，2.388）〕、糖尿病〔OR=2.175，95%CI（1.497，3.160）〕、冠状动脉造影〔OR=1.887，95%CI（1.320，2.696）〕、血运重建〔OR=2.080，95%CI（1.376，3.145）〕、冠状动脉病变支数〔OR=0.159，95%CI（0.070，0.359）〕是服用β-受体阻滞剂的影响因素（P<0.05）；年龄〔OR=2.069，95%CI（1.173，3.649）〕、民族〔OR=0.292，95%CI（0.196，0.433）〕、心肌梗死〔OR=1.918，95%CI（1.357，2.710）〕是静息心率达标的影响因素（P<0.05）。随访6个月，维吾尔族和汉族冠心病患者继续服药率分别为89.29%（125/140）、93.78%（618/659）。结论　维吾尔族和汉族冠心病患者服用β-受体阻滞剂比例均较低；维吾尔族冠心病患者虽然服用β-受体阻滞剂比例较汉族高，但是静息心率较快、静息心率达标率偏低，这就要求临床医生应加强对维吾尔族冠心病患者β-受体阻滞剂的使用。