器官捐献移植肾动脉细菌感染破裂的诊疗对策

目的  探讨移植肾动脉细菌感染破裂的诊疗方案。方法  回顾性研究4例肾移植术后因细菌感染导致移植肾动脉破裂患者的临床资料, 并检索相关文献进行综合分析。结果  患者临床表现为突然出现的移植肾区肿胀, 不同程度疼痛, 引流管引流出鲜红色血液或沿切口缝合线渗出鲜红色血液, 移植肾彩色多普勒超声检查提示移植肾周血肿。4例患者均行手术探查, 同期切除移植肾, 标本进行细菌培养, 4例均为细菌感染, 均行髂外动脉感染破裂修补术。1例术后恢复血液透析, 等待再次移植; 1例因术后并发腹腔严重感染死亡; 2例因失血性休克死亡。结论  移植肾动脉感染导致动脉破裂出血的病情凶险, 需要急诊手术治疗, 病死率较高。应严格执行器官供体选择标准, 供体器官灌注液进行细菌培养, 围手术期加强抗感染, 预防术后感染性移植肾动脉破裂的发生。