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| 腹泻儿童沙门菌的耐药性研究及肠毒素基因与临床关系分析 | |
| 引用本文： | 陈庆法,陈强,余晓君,周红平,柯江维,朱春晖,段荣. 腹泻儿童沙门菌的耐药性研究及肠毒素基因与临床关系分析[J]. 中华临床医师杂志(电子版), 2011, 5(18): 5360-5365. DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-0785.2011.18.027 |
| 作者姓名： | 陈庆法 陈强 余晓君 周红平 柯江维 朱春晖 段荣 |
| 作者单位： | 1. 南昌大学研究生院医学部,江西省,330006 2. 江西省儿童医院内科 3. 江西省儿童医院检验科 |
| 基金项目： | 江西省卫生厅科技计划资助 |
| 摘 要： | 目的研究近年来本地区沙门菌肠炎患儿的临床特征、耐药状况及肠毒素与临床特征的关系,为临床病情的判断与治疗提供依据。方法我院2004年4月至2009年12月从儿童腹泻患者粪便中分离的沙门菌80株,采用血清学凝集试验确定沙门菌血清型,再采用Kerby-Bauer纸片扩散法检测其对抗菌药物的敏感性;同时对肠毒素基因(spvA、spvB、rck)进行PCR检测,分析沙门菌肠炎患儿的临床特征与肠毒素的关系。结果发热、腹泻为本病的主要临床表现。鼠伤寒沙门菌是小儿沙门菌肠炎的主要血清型(70/80,87.5%),其他血清型的沙门菌呈散发。80株沙门菌均对亚胺培南、美罗培南敏感,但对其他抗生素均有不同程度的耐药。66株沙门菌为多重耐药菌株,17株为可疑产β-内酰胺酶(ESBLs)菌株,8株为可疑产头孢菌素水解酶(AMPC)菌株,鼠伤寒沙门菌的多重耐药率明显高于其他血清型的沙门菌(χ2=30.921,P=0.001)。所有沙门菌均含有spvA基因,少数沙门菌含有spvB及rck基因,spvB阳性者高热的比率较spvB阴性者高(χ2=7.544,P=0.006),spvB阳性者排黏液血便的比率较spvB阴性者高(χ2=6.163,P=0.013)。结论沙门菌肠炎患儿以发热、腹泻为主要临床表现,鼠伤寒沙门菌是其主要病原菌,鼠伤寒沙门菌的多重耐药率明显高于其他血清型的沙门菌,spvB阳性菌株临床上更易表现为高热及排黏液血便,临床上需根据药敏结果合理使用抗生素。 |
| 关 键 词： | 沙门菌,鼠伤寒 儿童 临床特征 多重耐药 院内感染 肠毒素基因 |
The study for Salmonella resistant and the analysis of enterotoxin gene and clinical relationship in children with diarrhea |
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| CHEN Qing-fa,CHEN Qiang,YU Xiao-jun,ZHOU Hong-ping,KE Jiang-wei,ZHU Chun-hui,DUAN Rong. The study for Salmonella resistant and the analysis of enterotoxin gene and clinical relationship in children with diarrhea[J]. Chinese Journal of Clinicians(Electronic Version), 2011, 5(18): 5360-5365. DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-0785.2011.18.027 | |
| Authors: | CHEN Qing-fa CHEN Qiang YU Xiao-jun ZHOU Hong-ping KE Jiang-wei ZHU Chun-hui DUAN Rong |
| Affiliation: | .Medical Board of Nanchang University’s Graduate Institute,Nanchang 330006,China |
| Abstract: | |
| Keywords: | |
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