| 反复肺复张联合肺保护性通气对急性呼吸窘迫综合征患者肺损伤的作用 |
| |
| 引用本文： | 李茂琴,李家琼,许继元,史载祥,张舟,卢飞,李琳,许艳军,莫逊. 反复肺复张联合肺保护性通气对急性呼吸窘迫综合征患者肺损伤的作用[J]. 中华临床医师杂志(电子版), 2011, 5(15): 4377-4380. DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-0785.2011.15.015 |
| |
| 作者姓名： | 李茂琴 李家琼 许继元 史载祥 张舟 卢飞 李琳 许艳军 莫逊 |
| |
| 作者单位： | 徐州市中心医院重症医学科,江苏省,221009 |
| |
| 基金项目： | 徐州市科技局科研基金计划项目 |
| |
| 摘 要： | 目的评价反复肺复张联合肺保护性通气对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者肺损伤的作用。方法选择30例ARDS机械通气的患者,采用双水平正压通气模式(BIPAP)实施肺复张(RM),高水平和低水平压力分别为40和20cmH2O,呼吸14次/min,吸:呼=1:1.5,时间持续2min;每2h复张1次,共复张3次(RM1、RM2、RM3)。监测肺复张前、每次肺复张后10min和反复复张后4h的血流动力学和肺气体交换及血管外肺水(EVLW)的指标;肺复张前、反复肺复张后10min和4h采集血清,采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定TNF-α、IL-6和IL-10浓度。结果每次肺复张后10min和反复肺复张后4h与肺复张前比较,心率、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、心脏指数(CI)变化没有统计学意义(P>0.05);而每次肺复张后10min和反复肺复张后4h与肺复张前比较,PaO2/FiO2明显增加,血管外肺水指数(EVLWI)明显减少,变化有统计学意义(P<0.05);RM3后10min与RM1后10min比较,PaO2/FiO2明显增加,变化有统计学差异(P<0.05);RM3后10min和反复肺复张后4h与RM1后10min比较,EVLWI减少有统计学意义(P<0.05)。反复肺复张后10min和4h与肺复张前比较,细胞因子TNF-α、IL-6、IL-10均有降低,但无统计学意义(P>0.05)。结论反复肺复张联合肺保护性通气可提高ARDS患者PaO2/FiO2,减少EVLW,且不加重ARDS的肺损伤。
|
| 关 键 词： | 呼吸窘迫综合征,成人 血管外肺水 炎症 肺复张 |
Effect of repeated recruitment maneuvers during lung protected ventilation on pulmonary injury in patients with acute respiratory distress syndrome |
| |
| LI Mao-qin,LI Jia-qiong,XU Ji-yuan,SHI Zai-xiang,ZHANG Zhou,LU Fei,LI Lin,XU Yan-jun,MO Xun. Effect of repeated recruitment maneuvers during lung protected ventilation on pulmonary injury in patients with acute respiratory distress syndrome[J]. Chinese Journal of Clinicians(Electronic Version), 2011, 5(15): 4377-4380. DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-0785.2011.15.015 |
| |
| Authors: | LI Mao-qin LI Jia-qiong XU Ji-yuan SHI Zai-xiang ZHANG Zhou LU Fei LI Lin XU Yan-jun MO Xun |
| |
| Affiliation: | .Department of Intensive Care Unit,Xuzhou Central Hospital,Xuzhou 221009,China |
| |
| Abstract: | |
| |
| Keywords: | |
| 本文献已被 CNKI 维普 万方数据 等数据库收录！ |
|
