护理病历书写存在问题及改进措施

提高我院护理病历书写质量，减少护士书写时间，减少因书写不当造成不必要的医疗纠纷。对全院住院科室的归档病历、运行病历进行质量检查。护理病历书写存在问题主要与护理人员缺编、文化程度参差不齐、责任心与法律观念不强有关。保证护理人员编制、加强培训，提高护理人员业务素质、道德修养，增强救死扶伤的责任感，提高法律意识，以保证护理文件书写的质量。