股骨干骨折术后不愈合25例临床分析

目的 总结股骨干骨折术后不愈合的原因及再手术方法。方法 1999年2月-2007年1月，收治股骨干骨折术后不愈合患者25例。男18例，女7例；年龄27～61岁，平均42岁。车祸伤14例，坠落伤6例，跌摔伤5例。股骨干骨折部位：上段4例，中段18例，下段3例。原固定方法：国产加压钢板内固定12例，进口AO加压钢板内固定4例，髓内钉固定7例，外固定架固定2例。入院X线片检查无连续骨痂，骨折线明显。骨折至本次手术时间8～16个月。术中采用AO股骨交锁髓内钉固定16例，AO加压钢板内固定7例，AO单管单臂架外固定2例。结果 患者术后切口均Ⅰ期愈合。25例均获随访6～14个月，平均9．4个月。骨折愈合时间为4～12个月，平均7．2个月。根据Tohner-Winch标准证定临床疗效；优14例，良9例，差2例，优良率92％。结论 采用恰当内固定方式、术中操作仔细、术后进行正确功能锻炼是治疗股骨干骨折术后不愈合的关键。