西藏地区慢性胃炎患者幽门螺杆菌感染情况及其危险因素分析

目的 评估西藏地区慢性胃炎患者幽门螺杆菌（Helicobacter pylori,HP）感染情况,并探讨其危险因素。 方法 2016年1月—2017年12月间,就诊于西藏自治区人民医院经胃镜确诊的3 562例慢性胃炎患者,采用13C-尿素呼气试验检测HP感染情况。对271例行胃黏膜活检患者的病理结果进行分析,探讨HP感染与胃黏膜病理学特征的相关性。对简单随机抽样方法抽取的181例患者的问卷调查结果进行分析,探讨居住地、文化程度、生活习惯、饮食习惯与HP感染的相关性。 结果 HP总体感染为58.9％（2 097/3 562）,男性高于女性（P=0.011）,藏族高于汉族（P＜0.01）,≤50岁者高于≥51岁者（P＜0.01）。病理结果显示：慢性非萎缩性胃炎者HP感染率低于慢性萎缩性胃炎者[44.6%（70/157）比57.0%（65/114）,P=0.043],伴有活动性炎症者HP感染率高于不伴活动性炎症者[63.8%（51/80）比44.0%（84/191）,P＜0.01],固有层有淋巴滤泡形成者HP感染率高于无淋巴滤泡形成者[88.0%（22/25）比45.9%（113/246）,P＜0.01]。问卷调查结果的多因素Logistic回归分析结果提示：农牧区居住（P=0.008,OR=4.45,95%CI：2.03～9.80）、吸烟（P=0.001,OR=3.94,95%CI：1.73～8.96）、经常去公共茶馆（P=0.002,OR=3.40,95%CI：1.55～7.49）、经常食用糌粑（P=0.024,OR=2.88,95%CI：1.15～7.19）是HP感染的独立危险因素。 结论 西藏地区慢性胃炎患者HP感染率较高,不同性别、民族、年龄者间感染率存在差异,高感染率与居住地状况及生活和饮食习惯有关,HP感染可能是导致慢性萎缩性胃炎、慢性胃炎伴活动性炎症、慢性胃炎伴固有层淋巴滤泡形成相关因素。