肝移植术后胆道并发症的防治

作为终末期肝胆疾病的病因治疗手段，Stavzl于1963年开展了世界上第一例肝移植。1977年我国紧紧跟上，但由于排异反应等未能很好解决，此术一度停滞。随着外科手术技术的成熟、器官保存技术的提高、新型免疫抑制剂的发展和围手术期监护的改进，肝移植的成功率稳步提高，至上世纪末供肝存活率已超过80％，肝移植得到了迅速地推广应用。但术后胆道并发症发生率仍较高，可达5．5％～27．4％，国内近期较大宗资料显示胆道并发症发生率在14％左右。它是肝移植术术后主要的死亡原因之一，占15％～34％。因此，肝移植术后胆道并发症的早期诊断治疗是影响预后的重要因素；并发症防治不但是肝移植外科的重要课题，也是后续治疗中医生必须深刻认识的问题。