多种措施对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染的干预效果分析

目的：评价多种措施干预对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）医院感染的防控效果。方法对实施多种措施（集中消毒、中心供应、感染防控实时监控和定期通报等）干预前（2011年1月1日至2011年12月31日）、后（2012年1月1日至2013年8月31日）兰州军医总医院住院患者中发生MRSA医院感染患者各117例的感染发生率、感染部位与科室分布、标本来源及干预效果进行调查分析。结果干预前医院感染例次率为2．0％（983/50054）,其中MRSA感染率为0．2％（119/50054）,占医院感染例次的12．1％。干预后医院感染例次率为1．4％（1592/111060）,其中MRSA感染例次率为0．1％（117/111060）,占医院感染例次的7．4％。干预前,MRSA医院感染较高的科室是急诊科、神经内科、综合重症监护病房（ICU）、神经外科、呼吸科,分别占28．6％（34/119）、21．8％（26/119）、14．3％（17/119）、10．0％（12/119）、5．0％（6/119）;干预后神经内科8．5％（10/117）和综合ICU7．7％（9/117）取得较为显著的控制效果。感染部位以下呼吸道为首,占87．7％（207/236）,其次是手术伤口、泌尿道、血液感染,分别占5．9％（14/236）、2．1％（5/236）、2．1％（5/236）。结论以集中消毒、中心供应为主的多种措施干预对MRSA医院感染具有较好的防控作用。

Effects of multiple interventions on methicillin-resistant staphylococcus aureus hospital infection

Objective To evaluate the implementation of a variety of interventions for prevention and con -trol of methicillin-resistant staphylococcus aureus（ MRSA） hospital infection .Methods The MRSA infectious rate , sites of infection , distribution departments and the specimen source before multiple interventions （ centralized steri-lization, central supply , infection prevention and control of real-time monitoring and regular reporting , etc.） of 177 cases before and after multiple interventions were compared and analyzed .Results Before multiple interven-tions, the occurrence rate of hospital infection was 2.0%（983 cases of times） and the MRSA infections rate was 0.2%（119 cases of times）.However, the rate of hospital infection was 1.4%（1 592 cases of times） and MRSA infections rate was 0.2% （119 cases of times） after multiple interventions.Before the intervention, the depart-ments suffering from MRSA infection were mainly the departments of emergency , neurology , general ICU , neuro-surgery and respiratory, accounting for 28.6% （34/119）,21.8% （26/119）,14.3% （17/119）,10.0% （12/119）,5.0% （6/119）, respectively.The top infectious sites of MRSA infections included the lower respiratory tract 87.7%（207/236）, the surgical wounds 5.9% （14/236）, urinary tract 2.1%（5/236） and blood infec-tions 2.1%（5/236）.Conclusion Multiple interventions such as centralized disinfection , central supplies can have a good effect on the prevention and control of MRSA hospital infection .