| 联合入路手术治疗复杂胫骨平台骨折 |
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| 引用本文： | 袁光华,郑啸,陈康. 联合入路手术治疗复杂胫骨平台骨折[J]. 中国骨伤, 2017, 30(1): 89-92 |
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| 作者姓名： | 袁光华 郑啸 陈康 |
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| 作者单位： | 武汉市新洲区人民医院骨一科, 湖北 武汉 430400,武汉市新洲区人民医院骨一科, 湖北 武汉 430400,武汉市新洲区人民医院骨一科, 湖北 武汉 430400 |
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| 摘 要： | ![]()
目的:探讨后内侧倒"L"形辅助前外侧联合入路手术治疗复杂胫骨平台骨折的早期临床疗效。方法:自2011年3月至2014年6月,采用后内侧倒"L"形辅助前外侧联合入路手术治疗SchatzkerⅣ、Ⅴ、Ⅵ型胫骨平台骨折34例,其中男23例,女11例;年龄18~67岁,平均34.9岁;左侧19例,右侧15例。按Schatzker分型:Ⅳ型11例,Ⅴ型15例,Ⅵ型8例。按三柱分型:双柱骨折23例,三柱骨折11例。记录X线愈合时间、膝关节活动度,测量并记录患者术后即刻、6、12个月胫骨平台内翻角(TPA)及后倾角(PA),术后3、6、12个月采用美国特种外科医院评分系统(HSS)评定膝关节功能。结果:28例患者获得随访,时间8~39个月,平均(21.6±8.7)个月。骨折全部愈合,X线愈合时间12~24周,平均(14.5±3.6)周;膝关节活动度105°~135°,平均(121.5±5.5)°。术后即刻、6、12个月胫骨平台内翻角分别为(84.3±1.8)°,(85.1±1.3)°和(85.6±1.6)°;后倾角分别为(7.8±1.6)°,(7.8±1.3)°和(7.7±2.3)°;术后即刻、6、12个月胫骨平台内翻角及后倾角比较差异均无统计学意义。术后3、6、12个月HSS膝关节功能评分为71.4±1.4,76.7±1.7和81.6±1.2;术后3、6、12个月HSS膝关节功能评分比较差异均无统计学意义。1例早期膝关节僵硬,经积极功能锻炼,术后1年膝关节伸直受限范围6°;1例术后前外侧伤口裂开,经换药后愈合,未发生深部感染;4例天气变化时出现疼痛。末次随访,无膝关节不稳、膝关节外翻、内固定松动及断裂发生。结论:后内侧倒"L"形辅助前外侧联合入路手术治疗复杂胫骨平台骨折,能够充分显露手术区域,直视下精准复位骨折,同时对塌陷平台进行足量植骨,从而恢复了关节面的平整性,固定牢靠,利于早期功能锻炼,并发症少,临床疗效满意。
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| 关 键 词： | 胫骨 骨折 骨折固定术,内 手术入路 |
| 收稿时间： | 2016-05-22 |
Combined surgical approaches in the treatment of complex tibial plateau fractures |
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| YUAN Guang-hu,ZHENG Xiao and CHEN Kang. Combined surgical approaches in the treatment of complex tibial plateau fractures[J]. China journal of orthopaedics and traumatology, 2017, 30(1): 89-92 |
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| Authors: | YUAN Guang-hu ZHENG Xiao CHEN Kang |
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| Affiliation: | Department of the First Orthopaedics, People''s Hospital of Xinzhou, Wuhan 430400, Hubei, China,Department of the First Orthopaedics, People''s Hospital of Xinzhou, Wuhan 430400, Hubei, China and Department of the First Orthopaedics, People''s Hospital of Xinzhou, Wuhan 430400, Hubei, China |
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| Abstract: | ![]()
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| Keywords: | Tibia Fractures Fracture fixation,internal Operative approach |
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