加强电子病案管理确保医疗安全 |
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作者姓名: | 王玮 |
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作者单位: | 吉林省人民医院病案室,吉林吉林130021 |
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摘 要: | 随着计算机技术在信息科学、档案管理领域里的广泛应用,病案作为与疾病过程有关的临床发现、诊断、检验结果和治疗信息的记录,采取了计算机和电子化管理。电子病案(Electronic Medical Record,EMR)是指通过计算机化的并按系统或者基于信息化技术的患者记录,它是通过信息电子设备包括计算机数据或者健康卡等方式进行采集、保存、处理和管理的数字化的患者的医疗记录,是对手写纸张病历的替代和升级,是将传统的纸张病案电子化,用计算机储存、管理、传输和重现患者医疗记录的一种医疗文件方式。
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关 键 词: | 电子病案 病历质量 医疗安全 病案管理 |
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