膈疝引起肠梗阻一例 |
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作者姓名: | 陈红 孙金山 聂占国 |
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作者单位: | 1. 兰州军区乌鲁木齐总医院输血科,830000 2. 兰州军区乌鲁木齐总医院消化内科,830000 |
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摘 要: | 患者,男,85岁.因腹痛、腹胀、恶心、呕吐、肛门停止排便排气5d入院.患者7d前进食冻柿子后出现上腹部持续性胀痛,4d前腹痛、腹胀加重,并出现恶心、呕吐、肛门停止排便排气.外院诊断为肠梗阻,保守治疗4d效果不佳而转我院消化内科.查体:生命体征平稳.心脏听诊(-).左下肺听诊呼吸音减低.腹软,于左上腹触及一约10cm×15cm质硬包块,边界不清,活动度较差,局部压痛,无反跳痛,听诊未闻及血管杂音.移动性浊音阴性,肠鸣音2~3次/分.辅助检查:血常规WBC 8.09×109/L,N 77.4%;胸腹部X片:①左侧膈疝,结合透视疝内容物为结肠、小肠及考虑部分胃组织;②左侧胸腔积液;③右侧局限性膈膨升;④右上腹小气液平.
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