|
|||||
|
|
| 重症恶性梗阻性黄疸围手术期处理问题 | |
| 作者姓名： | 何振平 梁力建 赵玉沛 |
| 作者单位： | 重庆第三军医大学西南医院肝胆外科中心(何振平),中山医科大学第一附属医院肝胆外科(梁力建),北京协和医院外科(赵玉沛) |
| 摘 要： | 梗阻性黄疸的影响对肝门部胆管癌的确定性处理极为重要,与手术疗效密切相关,尤其制约围手术期的死亡率。１．理论依据：（１）并发于肝门部胆管癌的黄疸以单纯梗黄为主,除非介入性影像诊断（ＰＴＣ、ＥＲＣＰ）诱发,甚少发生急性胆管炎,其肝功损害主要表现以ＴＢ／ＤＢ升高,ＡＬＴ／γ ＧＴ升高,不同程度的ＡＬＴ升高与低蛋白血症,凝血酶原时间延长,主要以维生素Ｋ１为原料凝血因子Ⅱ、Ⅲ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ等的缺乏,随着梗阻时间的延长而呈进行性加重,可导致肝细胞坏死及凋亡。（２）肠道中缺乏胆盐,导致肠道细菌孳生与易位,诱… |
| 关 键 词： | 恶性 梗阻性 黄疸 围手术期 |
| 本文献已被 CNKI 维普 万方数据 等数据库收录！ | |