关节镜在痛风性关节炎的诊治价值

目的：探讨关节镜在痛风性关节炎诊断和治疗中的价值。方法：自2006年1月-2009年1月，对58例关节镜探查术初步诊断痛风性关节炎的患者常规行关节清理术和滑膜病检术；另外对7例痛风性关节炎经保守治疗，仍不能阻止软骨与骨继续破坏，后行关节镜下的病灶清除术、滑膜切除术和软骨缺损微骨折术等；术后对确诊患者坚持正规的降尿酸治疗。结果：痛风性关节炎的关节镜表现为白色针状、絮状或团块状物质沉积在滑膜、软骨和其它关节内结构的表面。65例患者术后症状均明显缓解，切口甲级愈合，随访6-15月，仅2例出现短暂复发，部分患者的MRI随访提示骨与软骨破坏未继续扩大。结论：关节镜技术对痛风性关节炎具有重要的诊断与治疗价值，可同时处理关节内病变，减缓病程发展。