颈部皮肤扩张在面颊皮肤缺损中的应用

目的：总结13年借助于皮肤软组织扩张器行颈侧部皮肤扩张，修复面颊部组织缺损113例经验，寻找不同的情况不同修复的最佳方法。方法：采用3种不同的手术方法；（1）皮肤扩张单纯皮瓣推移法；（2）易位皮瓣转移法；（3）颈侧皮肤接力扩张法。结果：本组113例，易位皮瓣26例，推移皮瓣52例，接力扩张修复35例，所形成的皮瓣无1例坏死。其中并发血肿2例，血清肿5例，扩张器外露6例，扩张器成角10例。术后Ⅱ期发口瘢痕整复19例。结论：对于面颊部瘢痕在颈侧皮肤正常的情况下应首选扩张术。单纯皮瓣推移法适用于面颊下部而不影响口唇及颏部的瘢痕修复；颈侧易位皮瓣的修复适用于面颊下部、耳屏前部、口角及唇颏部的瘢痕；颈侧皮肤接力扩张修复适用于全面颊的瘢痕，且能有效的预防下睑外翻。