咪达唑仑、丙泊酚、右美托咪定辅助硬膜外麻醉的镇静效果比较

目的：比较咪达唑仑、丙泊酚、右美托咪定辅助硬膜外麻醉的镇静效果。方法将66例行子宫双附件切除术的患者随机分为A、B、C 3组(n=22)。A组的镇静药物选用右美托咪定，先以0.5μg/kg的剂量泵入10 min，然后将速度调整为每小时0.5μg/kg，持续泵入直至冲洗腹腔前停止；B组用丙泊酚，起始靶浓度0.5 mg/L，在血浆靶浓度达到效应室浓度后，逐渐增加丙泊酚浓度（每次增幅0.3 mg/L）直至镇静深度满意，在腹膜关闭时停药；C组用咪达唑仑，先以0.05mg/kg的剂量泵入5min，然后将速度调整为每小时0.5μg/kg，持续泵入直至腹膜关闭。结果 A组的镇静起效时间、苏醒时间，均明显比B、C更长（P<0.05）；A组t 2、t 3时刻的HR水平均显著低于B组和C组（P<0.05）；3组患者术中均镇静满意、合作良好，苏醒期B组、C组均有3例出现惊醒躁动。结论与丙泊酚、咪达唑仑相比，右美托咪定的镇静效果更好，且不会产生明显的呼吸抑制作用，是一种安全、有效的辅助麻醉药物，但该药物的起效时间相对较长，心率减慢明显。