碘盐预防碘缺乏病效果的Cochrane系统评价

目的比较碘盐与其它补碘形式或空白食盐预防碘缺乏病的效果。检索策略：检索了Cochrane Library,Medline，和中国Cochrane中心RCT献库。手检了《中国地方病学杂志》，《中国地方病防治杂志》，《中华流行病学杂志》，《中华预防医学杂志》，《微量元素与健康杂志》；检索杂志的最近日期至2001年2月；检索资料库的参考献目录和正进行的研究至2001年11月。纳入标准：试验组为盐，对照组为其它供碘方式或空白食盐的前瞻性对照研究，其观察对象为居住在碘缺乏病区的人群，以地甲肿率，尿碘排量，甲状腺激素和甲状腺球蛋白为测量指标。资料收集和分析，由于收集的资料的相似性和质量低，本系统评价未作Meta-,到叙述形式进行总结。主要结果，找到六个符合目的的前瞻性研究，其中，四个为随机照试验，一个为前瞻性的，但未叙述对照组的分配情况，一个为与不同干预措施对照的前瞻性大样本研究。作对照的干预措施包括无碘食盐，碘化水，碘油，以及碘酸钾与碘化钾。观察对象样本量从35到334，大样本量的前瞻性研究大于20000例。虽然不是所有的研究都得到同样的结果，但总的趋势是由于供应了碘盐，地甲肿的发病率减少；虽然从尿碘排量水平反映出并不总量达到了世界卫生组织制定的标准，但在大多数研究中，碘营养状况获得了改善（除一个观察对象为低龄儿童的研究外）。评价总结，结果提示，碘盐是一种改善碘缺乏的有效和安全的方法，然而，尚需要有高质量的对照研究对在不同人群中的补碘剂量和最好的补碘方法进行研究。