索磷布韦维帕他韦片治疗慢性丙肝的临床研究

目的：探讨索磷布韦维帕他韦对丙肝患者的病毒学应答情况、抗肝纤维化疗效及其安全性。方法：选取未合并肝硬化的慢性丙肝患者80例进行回顾性分析，其中对照组40例使用利巴韦林联合聚乙二醇干扰素治疗，观察组一40例单独服用索磷布韦维帕他韦片治疗。另外纳入服用索磷布韦维帕他韦片的合并代偿期肝硬化的慢性丙肝患者18例为观察组二进行对比观察。对比治疗前后HCV-RNA、生化学指标、肝脏瞬时弹力成像及不良反应等情况。结果：观察组治疗末病毒学应答率、持续病毒学应答率分别为95%、95%，高于对照组的80%（P=0.043）、72.5%（P=0.006）。对比治疗前的观察组一及对照组谷草转氨酶（aspartate aminotransferase，AST）、谷丙转氨酶（alanine aminotransferase，ALT），治疗后2组AST、ALT均明显下降，且观察组下降幅度明显大于对照组（P＜0.05）。停药12周后，合并肝硬化代偿期的观察组二Ⅲ型前胶原（type Ⅲ procollagen，PCⅢ）（125.616±14.683 vs. 25.783±14.006，t=22.091，P=0.000）、透明质酸（hyaluronic acid，HA）（329.927±66.372 vs. 163.883±55.623，t=8.066，P=0.000）、肝硬度值（19.627±3.594 vs. 15.300±3.645，t=3.456，P=0.003）较前明显下降。观察组一不良反应发生率为25%，对照组不良反应发生率为52.5%（?字2=6.373，P=0.012）。结论：索磷布韦维帕他韦片相较于聚乙二醇干扰素联合利巴韦林，其疗效更佳、不良反应发生率更低、安全性更高，同时有改善肝脏纤维化的作用。

Clinical study on sofosbuvir and velpatasvir in the treatment of chronic hepatitis C