纳武利尤单抗致免疫相关性肝炎文献回顾性分析

目的探讨纳武利尤单抗致免疫相关性肝炎毒性反应的临床特点，旨在为临床上合理应用纳武利尤单抗提供参考。方法检索中国知网、维普、万方、 PubMed以及 Web of Science数据库，收集 2015年 3月至 2019年 8月关于纳武利尤单抗致免疫相关性肝炎的文献，提取数据并整理分析。结果纳入分析的病人共 15例，其中男性 13例，女性 2例；年龄范围为 14～80岁，其中 31～60岁年龄段较多(10例， 66.7％)；原发疾病为恶性黑色素瘤 7例，非小细胞肺癌 4例，肝癌 2例，胃腺癌 1例，霍奇金淋巴瘤 1例；单用纳武利尤单抗者 8例，联合应用纳武利尤单抗和伊匹单抗者 7例； ADR发生时间最短为用药后 1周，最长为用药后 40周，多发生在用药后的 90d内(8例， 53.3%)； 15例 ADRs报道中，以肝酶升高为主(11例， 73.3%)，其中肝酶升高伴胆红素升高 5例。经停药和(或)对症治疗后， 4例好转， 7例死亡。结论临床医师和药师应了解纳武利尤单抗致免疫相关性肝炎的规律和特点，加强用药监测，重视其不良反应的发生，做到及时处理及对症治疗。