分类筛查在闵行区入学新生肺结核筛查中的应用

摘 要 目的 发现上海市闵行区入学新生中肺结核患者及潜伏感染者，实施精准管理，以预防肺结核聚集性疫情的发生。方法 对幼托机构、小学和非寄宿制初中新生开展结核病症状筛查及接触史筛查；寄宿制初中、中职校和高中新生开展症状筛查和PPD检测；大专、本科院校新生开展症状筛查和胸片检查。结果 幼儿园、小学及非寄宿制初中新生中有肺结核接触史的分别为4人、5人和3人，共计12人，平均接触率为0.21‰；寄宿制初中、高中及中等职业技术学校新生PPD皮试，强阳性率分别为2.52%、2.50%和4.51%，三类人群强阳性率差异有统计学意义；总体阴性率、弱阳性率、中度阳性率和强阳性率分别为63.84%、24.12%、9.21%和2.83%；专科学校及本科院校新生胸片检查异常率分别为0.28%和0.18%；各类别学校2018学年新生总体可疑症状的比例为0.16%。对结核PPD试验强阳性及胸片异常学生作进一步检查，分别发现1例肺结核患者。结论 入学新生分类筛查肺结核是符合不同阶段学生生理特征及卡介苗免疫状况的策略，但评价方法需要进一步探讨。