淤血预处理减轻兔肝门静脉阻断模型中肠道淤血-再灌注损伤

目的 观察淤血预处理对兔肝门静脉阻断模型中肠道淤血-再灌注引起的肠道损伤和肝脏损伤的影响。
方法 选取雄性日本大耳兔75只，体重2.5～5.0 kg，随机分为五组：假手术组（S组）、淤血-再灌注组（OC组）、预处理A组（OC5组）、预处理B组（OC10组）、预处理C组（OC15组），每组15只。S组仅行剖腹手术暴露第一肝门30 min，OC组进行门静脉阻断30 min后开放门静脉。三个预处理组门静脉操作分别为OC5组夹闭5 min，开放5 min；OC10组夹闭10 min，开放10 min；OC15组夹闭15 min，开放15 min，随后阻断门静脉30 min后开放。术后2、8、24 h通过门静脉取血，检测血清中丙二醛（MDA）含量和内毒素、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、丙氨酸转氨酶（ALT）浓度。术后24 h血液样本采集完毕后，再次麻醉并处死以获取回肠末端肠黏膜及肝组织，显微镜下观察病理形态学结构改变。
结果 与S组比较，术后2、8、24 h OC组、OC5组、OC10组和OC15组血清MDA含量、内毒素、TNF-α、ALT浓度明显升高（P＜0.05）。与OC组比较，术后2、8、24 h OC5组、OC10组和OC15组血清MDA含量、内毒素、TNF-α、ALT浓度明显降低（P＜0.05）。与OC5组比较，术后2、8、24 h OC10组血清MDA含量、TNF-α、ALT浓度明显降低（P＜0.05）。与OC5组比较，术后2、8 h OC10组血清内毒素浓度明显降低（P＜0.05）。与OC10组比较，术后8 h OC15组血清MDA含量、ALT浓度明显升高（P＜0.05）。与S组比较，OC组、OC5组、OC10组和OC15组肠黏膜损伤Chiu评分明显升高（P＜0.05）。与OC组比较，OC5组、OC10组和OC15组黏膜损伤Chiu评分明显降低（P＜0.05）。与OC5组比较，OC10组、OC15组的肠黏膜损伤Chiu评分明显降低（P＜0.05）。
结论 淤血预处理可以减轻由于肝门静脉阻断导致的肠道淤血-再灌注损伤，减轻内毒素血症、过度炎性反应及氧自由基对肝脏的损伤。

Congestion preconditioning attenuate intestinal congestion reperfusion injury in rabbit model of hepatic portal vein occlusion