| 摘 要： | 目的：评估扩张型心肌病（dilated cardiomyopathy,DCM）患者左心室收缩期不同步（left?ventricular systolic dyssynchrony,LVSD）和舒张期不同步（left?ventricular diastolic dyssynchrony,LVDD）的预后价值。方法：纳入2009年9月至2019年8月南京医科大学第一附属医院心脏科住院的74例DCM患者,将相位分析技术应用于静息门控核素心肌显像（SPECT MPI）图像,并测量LVSD和LVDD,包括相位标准偏差（phase standard deviation,PSD）、相位直方图带宽（phase histogram bandwidth,PBW）和相位熵（phase entropy,PE）。根据随访结果将患者分为心源性死亡组和存活组,Cox回归分析确定主要心脏不良事件的预测因子和独立危险因素。结果：在随访期间观察到29例（39.2％）心源性死亡。与存活组相比,心源性死亡组的左室射血分数（left ventricular ejection fraction,LVEF）更低（P=0.011）,LVSD和LVDD更严重（P < 0.01）。单因素Cox回归分析显示,高血压、N末端脑钠肽、LVEF、左室瘢痕、收缩期PSD、收缩期PBW、收缩期PE、舒张期PSD、舒张期PBW和舒张期PE与心源性死亡有统计学意义。多元Cox回归分析表明,收缩期PE和舒张期PE是心源性死亡的独立危险因素。结论：核素测定的LVSD和LVDD参数对于DCM有重要的预后价值。收缩期PE和舒张期PE均是DCM患者死亡的独立预测因素。
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