剥脱性青光眼与原发性开角型青光眼行青白联合手术疗效观察

目的：比较剥脱性青光眼(PXG)与原发性开角型青光眼(POAG)行青光眼白内障联合手术的临床疗效。

方法：回顾性选取2015-01/2018-01于我院住院治疗的PXG患者38例40眼作为PXG组，另选取基线资料相匹配的POAG患者36例46眼作为POAG组。观察两组患者行小梁切除+白内障超声乳化摘除+人工晶状体植入术后视力、眼压、抗青光眼药物使用数量及并发症发生情况，并根据标准A(IOP≤21mmHg)、B(IOP≤18mmHg)评定手术疗效，手术完全成功定义为满足上述标准且不进行药物治疗，手术条件成功定义为满足上述标准但需进行药物治疗(≤3种)。

结果：术后两组患者视力均较术前改善，眼压均明显降低，抗青光眼药物使用数量均减少。术后1、3mo两组手术完全成功率及条件成功率均无差异(P>0.05)。术后6mo，1、2a，根据标准A，PXG组手术条件成功率(90%、80%、74%)均略低于POAG组(91%、86%、82%，均P>0.05)，手术完全成功率(50%、40%、29%)均明显低于POAG组(85%、64%、61%，均P<0.05)； 根据标准B，PXG组手术条件成功率(70%、70%、59%)略均低于POAG组(80%、80%、75%，均P>0.05)，手术完全成功率(45%、30%、18%)均明显低于POAG组(78%、61%、54%，均P<0.05)。

结论：PXG及POAG患者实施青光眼白内障联合手术后能够显著提高视力、降低眼压，两者短期手术成功率相似，但PXG患者远期手术成功率明显偏低，且无法达到低标准眼压控制。

Clinical observation of combined glaucoma-cataract surgery on pseudoexfoliation glaucoma and primary open angle glaucoma