颅内血肿微创清除术在高血压脑出血治疗中的应用价值

目的　通过比较开展颅内血肿微创清除术前后高血压脑出血住院病人病死率的变化 ,分析颅内血肿微创清除术在治疗高血压脑出血中的临床应用价值。方法　按照开展颅内血肿微创清除术前后将病人分为两组 :1995年 1月～ 1997年 12月为Ⅰ组 ,所有病例常规保守治疗 ;1998年 1月～ 2 0 0 2年 5月为Ⅱ组 ,病人除常规内科治疗外 ,其中 77例行颅内血肿微创清除术治疗。比较两组住院总病死率、危重病人病死率的变化 ,评价微创手术是否对住院病人总病死率及危重病人的病死率有明显改善。结果　Ⅰ组住院总病死率为 2 6 4% ,出血量 3 0ml以上的病死率为 80 % ,其中大于 70ml的病死率为10 0 % ;Ⅱ组住院总病死率为 17 3 % ,出血量 3 0ml以上的病死率为 2 8 2 % ,大于 70ml的病死率为 44 4%。危重病人的病死率Ⅱ组明显低于Ⅰ组 ,有显著差异 (P <0 0 1)。总病死率Ⅱ组虽然低于Ⅰ组 ,但无显著差异 (P >0 0 5 )。结论　颅内血肿微创清除术可以大大降低高血压脑出血住院危重病人的病死率 ,是一种值得推广应用的治疗手段。

Clinical role of mini invasion removal of intracerebral hematoma in treatment of hypertensive cerebral hemorrhage