乌司他丁对胆道感染性休克患者围手术期血流动力学、肾功能和细胞因子的影响

目的探讨乌司他丁对胆道感染性休克患者围手术期血流动力学、肾功能以及细胞因子IL－6、IL－10和TNF－α的影响。方法选择急诊胆道感染性休克患者40例。随机分为乌司他丁组和对照组。乌司他丁组在术前、术中及术后第一～三天给予乌司他丁20万U静脉滴注；对照组给予等量生理盐水静脉滴注。术中和术后连续监测血压和心率（HR）的变化。分别于术前、术后第一、三、五天检验患者肾功能和细胞因子IL－6、IL－10和TNF－α的含量。结果两组患者术中1h及术后2h、4h平均动脉压（MAP）均较术前明显升高，而心率（HR）均较术前明显降低，且术后2h、4h对照组HR降低幅度明显小于乌司他丁组。两组患者术后第一．三。五天尿NAG和γ－GTP均较术前明显升高．且术后第三，五天乌司他丁组的升高幅度明显低于对照组。两组患者术后第一，三，五天尿量均较术前明显增加，且乌司他丁组增加幅度明显高于对照组。两组患者术后第一，三，五天血IL－6和TNF－α均较术前明显下降，且乌司他丁组下降幅度明显高于对照组；两组患者术后第一，三，五天血IL－10均较术前明显上升，且乌司他丁组上升幅度明显高于对照组。结论乌司他丁对胆道感染性休克患者能有效改善循环功能。保护肾功能，抑制促炎症细胞因子释放，促进抑炎症细胞因子释放。从而减轻全身炎症反应。