手术联合放疗治疗直肠癌疗效观察

目的观察直肠癌手术联合术前、术后放疗的临床疗效。方法 92例（A组）,术前给予快速超分割照疗,DT15Gy/6f/3d后手术,术后根据病理推量照射,DT35～40Gy/3.5～4周;手术加术后放疗组98例（B组）,Miles术后行常规盆腔照射DT50Gy/25f/5周;单纯Miles手术70例（C组）。结果随访率96.4%。局部复发率A组5.4%（5/92）,B组16.3%（16/98）,C组64.3%（45/70）,差异有统计学意义（P〈0.05）;远处转移率：A组6.5%（6/92）,B组28.6%（28/98）,C组31.4%（22/70）（P〈0.01）。3年生存率：A组86.9%（80/92）,B组62.2%（61/98）,C组51.4%（36/70）（P〈0.01）;5年生存率：A组68.5%（64/92）,B组54.1%（54/98）,C组41.4%（29/70）（P〈0.05）。A组、B组Ⅰ,Ⅱ级放射性肠炎发生率分别为7.6%（7/92）和6.1%（6/98）（P〉0.05）。结论手术加术前、术后放疗疗法能降低Ⅱ,Ⅲ期直肠癌的局部复发率,提高3、5年生存率。