椎弓根延长术治疗腰椎椎管狭窄症的研究进展

腰椎椎管狭窄症（LSS）是一种由脊柱退行性改变引起的致残疾病,多见于老年人群,发生率为5.1%~10.0%,全世界约有1.03亿人受到影响^［1-5］。传统开放式椎板切除术是治疗LSS的常用术式,可有效解除神经压迫,但对软组织损伤较大且破坏脊柱原有结构,术中出血量大,易造成医源性脊柱失稳、硬膜外瘢痕粘连,且翻修率高^［6-8］。椎弓根延长术（PLO）由Anderson团队^［9］提出,并于2009年在俄罗斯首次进行临床应用,术后12个月随访效果良好。作为一种全新微创技术,PLO通过离断病变节段的双侧椎弓根并适当延长距离,实现对椎管、神经管及椎间孔的有效扩容^［10］。相较于传统术式,PLO极大地保留了椎体原有结构,具有创伤小、恢复快、并发症少等优势^［11-12］。随着PLO中长期临床研究的开展,手术技术及器械的改进,生物力学及解剖学研究的不断深入,PLO技术的理论基础得到完善,手术安全性和可操作性逐渐提高,使得其在国内开展成为可能^{［11,13-15］}。本文通过查阅相关文献,对PLO的基础研究及临床应用等进行总结,以期为PLO技术的临床实践与推广提供参考,现综述如下。