| 摘 要： | ![]()
目的 分析经胸微创封堵干下型室间隔缺损患儿围术期及随访资料，总结探讨该术式的安全性、适应症及有效性，为临床实施和推广该术式的可行性提供理论依据。方法 回顾性分析我院2013年7月至2020年12月经胸微创封堵的干下型室间隔缺损患儿347例，其中男196例、女151例，年龄4月～12岁，平均（14.7±13.1）月；体重6～32kg，平均（11.3±5.9）kg；术前超声心动图提示室间隔缺损长径1.8～10 mm。所有患儿均采用胸骨下端小切口，在食道超声心动图（TEE）引导下经右心室表面置入偏心封堵器，全面综合评价术中数据及术后随访资料。结果 全组证实封堵成功共326例（成功率93.9%）。封堵成功判定标准包括：室间隔缺损无明显残余分流（分流量<1 mm），术后封堵器未脱落/无明显移位、瓣膜反流未加重、无严重心律失常及明显流出道梗阻等并发症发生。封堵失败共21例，失败原因分别为：过导丝/鞘管困难3例，主动脉瓣返流加重8例，残余分流明显（分流量>1 mm）7例，封堵器形态偏移3例。所有封堵失败患儿均改行直视修补，手术顺利，术中无明显并发症发生，术后恢复顺利。封堵成功的326例患...
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