曲安奈德联合雷珠单抗与单独雷珠单抗治疗糖尿病黄斑水肿疗效分析

目的 观察玻璃体腔内注射雷珠单抗(ranibizumab,RA)联合曲安奈德(triamcinolone acetonide,TA)与单独注射ranibizumab治疗糖尿病性黄斑水肿(diabetic macular edema,DME)疗效差异.方法 收集我院2013年1月至2016年2月眼科收治的糖尿病性黄斑水肿患者30例30眼,随机分成实验组(RA+TA)与对照组(RA),分别在治疗前,治疗后1周、1月、3月时检测最佳矫正视力(BCVA)、黄斑中心区视网膜厚度(CMT).结果 治疗前,两组患者BCVA水平无明显差异(t=0.086,P＞0.05),治疗后患者BVCA水平均有所提高,治疗后1周及1月比较明显,且实验组效果更佳,差异具有统计学意义(t=2.401、2.835,P＜0.05).治疗后3月BCVA水平有所降低,实验组效果较好,但差异无统计学意义(t=1.438,P＞0.05).治疗前,两组患者CMT水平无明显差异(t=0.228,P＞0.05),治疗后两组患者CMT水平均有所下降,治疗后1周及1月实验组与对照组无明显差异(t=0.475、0.102,P＞0.05).治疗后3月实验组效果更好,差异具有统计学意义(t=2.291,P＜0.05).术后实验组出现眼压升高(＞21 mmHg)病例2例,对照组未见眼压升高病例.结论 ranibizumab联合TA玻璃体腔内注射在减轻黄斑水肿方面疗效明显优于单独注射ranibizumab,同时存在继发性高眼压的风险.