苯妥英钠导致小脑功能损害的临床分析

目的:研究癫痫患者服用苯妥英钠导致小脑功能损害的机理,临床表现及血药浓度的关系。方法:回顾性分析服苯妥英钠中毒35例患者临床资料,测其血药浓度,住院后停用或减量苯妥英钠,调整为其他抗癫痫药,并予以促脑细胞代谢药、Vit B6、叶酸等治疗。结果:其血药浓度1例10μg/ml,4例10~20μg/ml,30例>20μg/ml,治疗后32例患者症状在1~10个月内逐渐缓解。3例存在小脑萎缩,其中1例症状改善缓慢,2例无明显好转。结论:苯妥英钠在不同患者存在个体差异,小脑损害同血药浓度并不同步,即使血药浓度在正常值,也可能发生中毒现象。苯妥英钠中毒后应尽早停药,治疗后可恢复。否则苯妥英钠引起小脑萎缩后则可导致不可逆性小脑功能损害。