| 摘 要： | 目的筛选对复发性自然流产(recurrent spontaneous abortion,RSA)患者的早期诊断和干预有提示意义的血栓标志物。方法收集2012年10月至2014年10月在郑州人民医院妇产科就诊的RSA患者(排除由遗传因素、生殖器畸形等原因造成的复发性流产者)86例流产前和176例正常孕妇的6种血栓标志物抗凝血酶Ⅲ(antithrombinⅢ,ATⅢ)、蛋白C(Protein C,PC)、纤溶酶原(plasminogen,PLG)、组织型纤溶酶原激活物(tissue plasminogen activator,t_PA)、纤溶酶原激活物抑制因子-1(plasminogen activatorinh ibitor-1,PAI-1)、交联纤维蛋白(cross-linked fibrin,CLFb)的降解产物,D-二聚体(D-dimer,D-D)]进行对比研究,绘制受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC),并进行Logistic回归分析。结果根据ROC曲线图,AT、PC、PAI-1 3个血栓标志物曲线下面积分别为0.712、0.927、0.984,都0.5,具有诊断价值;PLG、t_PA、DD 3个指标曲线下面积太小,证明其灵敏度和特异性不够好。Logistic回归分析,3个指标的判别准确率分别为82.8%、96.6%和94.7%,Sig值均0.01,差异有统计学意义。结论 AT、PC、PAI-1这3种标志物对RSA有更灵敏的提示作用。当其检测值高于其诊断界限值时,可作为孕妇血栓处于异常状态且有自然流产可能的参考。
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