内镜治疗吻合术所致十二指肠乳头炎性狭窄一例

患者女,52岁,因黑便、贫血、腹痛1个月入院。十二指肠镜检查见一肿物位于十二指肠水平部,8cm×7cm×7cm,上缘紧贴十二指肠乳头,向腔内生长突入十二指肠降部使该部阻塞(图1),活动度差,活检为间质瘤。术前肝功能检查正常。行外科手术,于十二指肠乳头下方3cm 处切断水平部,行十二指肠空肠端侧吻合。术后10余小时患者上腹痛、黄疸,血丙氨酸转移酶112U/L,门冬氨酸转移酶76U/L,碱性磷酸酶204U/L,γ-谷氨酰转肽酶132U/L,总胆红素334μmol/L,直接胆红素207μmol/L,淀粉酶882U/L。超声检