完全性左束支阻滞合并心内膜下心肌梗塞1例 |
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引用本文: | 朱萍,史惠强,杨春雷.完全性左束支阻滞合并心内膜下心肌梗塞1例[J].实用心电学杂志,1995(4). |
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作者姓名: | 朱萍 史惠强 杨春雷 |
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作者单位: | 镇江解放军359医院 212001
(朱萍,史惠强),镇江解放军359医院 212001(杨春雷) |
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摘 要: | 患者男性,69岁,因突然发作性胸骨后压榨样疼痛8h而就诊入院。以往心电图示:完全性左束支阻塞(CLBBB)伴电轴左偏(LAD)(附图A)。临床诊断:冠心病。入院时体检:BP100/65mmHg(13.3/8.6KPa),心律齐,心音低钝,未闻及病理性杂音。心电图(附图B)示:窦性心律,QRS波群形态同附图A,但T_(Ⅰ、Ⅲ、avF)由原来的直立分别转为低平、倒置和双向,T_(V5,V6)振幅也有明显降低。拟诊:CLBBB伴LAD,下壁心肌缺血(心内膜下心梗)。心肌酶学测定(LDH、α-HBDH、AST、CK)为典型心肌梗塞变化。 讨论 无合并症的左束支阻滞中,正常时ST段和T波移向QRS主波的相反方向。因此如果QRS主波向上,则ST段降低和T波倒置,反之亦然。它们不
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