| 摘 要： | 目的研究康复疗法对于多发性硬化缓解期患者神经功能、疲劳度以及血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)和组织抵制剂-1(TIMP-1)表达的影响。方法选取2015年1-6月本院神经内科收治的42例多发性硬化(MS)住院患者作为研究对象,将患者随机均分为常规组和康复组。常规组给予常规治疗与护理,康复组在常规组的基础上联合康复疗法进行治疗。治疗4 w后评估两组患者的疗效;以Kurtzke量表、Lindmark量表以及Barthel量表评估患者机体功能;以扩大残疾功能评分(EDSS)评估患者神经功能;以疲劳严重程度量表(FSS)评估患者疲劳度,将评估结果进行对比分析;检测两组患者的血清MMP-9、TIMP-1表达水平并进行对比分析;分析EDSS、FSS评分与血清MMP-9、TIMP-1的相关性。结果康复组治疗总有效率为85.71%,常规组总有效率为38.10%,康复组临床疗效明显优于常规组(P0.05)。治疗前两组Kurtzke、Lindmark、Barthel量表评分差异均无统计学意义(均P0.05);治疗后两组患者功能障碍状态均有改善,运动功能和生活能力均有提高;且康复组患者Kurtzke评分显著低于常规组,Lindmark、Barthel评分显著高于常规组,差异有统计学意义(均P0.05)。治疗前两组FSS、EDSS量表评分差异无统计学意义(均P0.05)。治疗后两组患者疲劳度均有好转,神经功能均有提高,且康复组患者FSS、EDSS评分明显低于常规组,差异有统计学意义(均P0.05)。治疗前两组患者血清MMP-9和TIMP-1水平表达差异无统计学意义(均P0.05);治疗后两组患者MMP-9表达均有下降,TIMP-1表达均有上升,且康复组患者MMP-9表达显著低于常规组,TIMP-1表达明显高于常规组,差异有统计学意义(均P0.05)。EDSS、FSS评分与MMP-9呈显著正相关(r=0.993 0,0.999 9,P0.05);EDSS、FSS评分与TIMP-1呈明显负相关(r=-0.976 8,-0.996 6,P0.05)。结论康复疗法治疗MS缓解期患者疗效确切且用药安全,可有效提高患者神经功能及机体功能,明显缓解患者的疲劳度,可降低血清MMP-9的表达同时提高TIMP-1的表达,可于MS缓解期患者的临床治疗中推广应用。
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