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| 护理文件记录的问题及对策 | |
| 作者姓名： | 张志芳 蒋洁梅 |
| 作者单位： | 重庆市职业病防治院外二科,重庆,400060 |
| 摘 要： | 护理文件记录是反映护理工作质量和护理人员工作态度、专业水平的重要标志之一[1].护理文件是病历的重要组成部分,是对入院患者护理过程的原始记录,主要由体温表、医嘱单、特护记录、重症监护记录、一般护理记录单和手术护理记录单组成[2].<医疗事故处理条例>将护理记录确定为护患双方举证的依据,为了适应举证倒置的新形势,重庆市职业病防治院的护理文件记录按照北京市医疗机构护理文件书写指导意见的护理文件书写原则标准执行.重庆市职业病防治院通过质控发现,护理文件记录存在一系列问题,针对这些问题采取了一些措施,取得了良好的效果,现介绍如下. |
| 关 键 词： | 护理文件 记录 试题 对策 |
| 文章编号： | 1006-172X（2005）03-231-02 |
| 收稿时间： | 2005-02-17 |
| 修稿时间： | 2005-02-17 |
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