Endobutton带袢钛板与钩钢板治疗肩锁关节脱位的病例对照研究

目的：比较Endobutton带袢钛板与锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位的临床疗效及并发症。方法：回顾性2015年3月至2019年5月手术治疗的Rockwood Ⅲ-Ⅴ型肩锁关节脱位患者48例，按照手术方法不同分为两组。其中23例采用Endobutton带袢钛板固定治疗（观察组），男15例，女8例；年龄23~59（36.2±8.1）岁；Rockwood Ⅲ型6例，Ⅳ型11例，Ⅴ型6例。25例采用锁骨钩钢板治疗（对照组），男17例，女8例；年龄22~54（34.7±6.4）岁；Rockwood Ⅲ型6例，Ⅳ型14例，Ⅴ型5例。比较两组患者手术时间，术中出血量，住院天数，疼痛视觉模拟评分（visual analogue scale，VAS），肩关节功能Connstant-Murley评分及术后并发症情况。结果：两组患者术后均获得随访，时间24~51（30.5±6.5）个月。观察组术中出血量、住院天数分别为（71.9±4.0） ml，（8.2±1.6） d；对照组分别为（97.6±13.4） ml，（12.8±1.2） d；两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。两组手术时间比较差异无统计学意义（P>0.05）。观察组术后即刻、术后12个月VAS评分分别为（4.00±0.39）、（1.58±0.13）分，与对照组（7.32±0.43）、（3.09±0.23）分比较差异有统计学意义（P<0.05）；观察组术后即刻、术后12个月肩关节功能Connstant-Murley评分为（59.65±0.15）、（85.97±0.73）分，与对照组（52.77±0.19）、（55.78±0.19）分比较差异有统计学意义（P<0.05）。观察组发生肩部疼痛1例，异位骨化1例；对照组发生内固定失败1例，肩峰撞击3例，肩部疼痛3例，异位骨化3例；两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：Endobutton带袢钛板内固定技术相比锁骨钩钢板内固定治疗肩锁关节脱位，具有手术出血少、住院天数短、术后疼痛轻、肩关节功能恢复好、并发症少等优势。

Case-control study on the Endobutton plate and clavicular hook plate for the treatment of acromioclavicular joint dislocation