乌司他丁对重症脓毒症患者凝血功能影响的临床研究

目的分析乌司他丁对重症脓毒症患者凝血功能影响的疗效。方法收集2012年1月至2013年6月期间本院ICU重症脓毒症患者共50例,所有患者入选时的APACHEⅡ评分〉20分,排除原发性血液系统疾病、原发肝脏疾病患者。按随机数字表分为分为乌司他丁组及对照组各25例。对照组按脓毒症治疗指南治疗,乌司他丁组在基础治疗上加40万单位,q8h,共3 d。各组在用药前及用药后72h抽取外周静脉血,进行凝血功能监测。用药前及用药72 h时间采外周静脉血行降钙素原、乳酸及C-反应蛋白监测。并同期进行APACHEⅡ评分。结果入组时两组患者一般情况比较无显著性差异（P〉0.05）,具有可比性。治疗组72h时凝血各项指标与用药前比较,明显好转（P〈0.05）;对照组上述指标改善不明显（P〉0.05）。经过治疗后两组患者炎症指标（降钙素原、乳酸及C-反应蛋白）均改善,其中乌司他丁组上述三指标改善明显（P〈0.05）;与对照组比较,乌司他丁组治疗后三个炎症指标下降明显（P〈0.05）。与对照组相比,乌司他丁组治疗72h的APACHEⅡ评分下降明显（P〈0.05）.结论乌司他丁对重症脓毒症患者的凝血功能改善有较好疗效。