窒息新生儿血清皮质醇动态监测与临床相关性研究

经对53例窒息新生儿和32例正常新生儿进行血清皮质醇动态监测。每例均于生后24小时、72小时、120小时取血3次测得血清皮质醇含量，结果显示：1．窒息组24小时内血清皮质醇均值高于无窒息组P＜0．01差异显著．72小时趋于正常，与正常分泌节律相近。2．复苏时用过地塞米松的窒息儿在72小时和120小时的血清皮质醇含量明显下降，与未用地塞米松的窒息儿相比，0．01＜P＜0．05和P＜0．01差异逐渐明显。3．复苏后血pH＜7．35和PH＜7．35－7．45的窒息儿血清皮质醇含量相比0．01＜P＜0．05有差异，随着酸中毒的纠正两组无差异。4．各种并发症之间相比，无明显差异。提示新生儿肾上腺皮质功能健全。窒息时在应激状态下肾上腺皮质可分泌大量激素，其含量与窒息程度成正相关。随着复苏的成功而逐渐恢复正常，接近正常分泌节律。外源性肾上腺皮质激素对新生儿肾上腺皮质有抑制的可能，血pH也是影响血清皮质醇浓度的因素。