全膀胱切除一原位回肠新膀胱术15例报告

目的 探索全膀胱切除术后原位回肠新膀胱术的临床疗效。方法 对所有患者均行全膀胱切除术及W形原住新膀胱术，膀胱全切除采用顺行逆行相结合的方法；采用带蒂末段回肠片经W形折叠后缝合形成的原住类球形新膀胱。榆尿管以乳头法包埋术种植于新膀胱。新膀胱底部与尿道残端吻合。就术后并发症、新膀胱储尿量、术后控尿排尿情况、影像学及生化检查等进行随访，随访时闻6～60个月，平均28个月。结果 平均手术时间为5小时，术中平均出血量400ml，15例白天均能控尿。夜尿1～3次；夜间遗尿1例；尿漏1例，膀胱容量大。压力低。血电解质基本正常。B超检查无上尿路扩张积水。膀胱镜检查无尿道肿瘤复发。结论 全膀胱切除一原位回肠新膀胱术是治疗浸润性膀胱癌的一个优良方案。