| 摘 要： | 目的探讨睾丸扭转的临床诊治特点, 评估睾丸扭转中睾丸切除的风险因素。方法回顾性分析2017年1月至2021年12月本院收治的108例睾丸扭转患儿的临床资料, 根据睾丸治疗结果将患儿分为睾丸保留组(26例)和睾丸切除组(82例)。纳入年龄、病程、地区、扭转度数、首次就诊医院级别等多因素构建Poisson回归方程分析睾丸扭转中睾丸切除的影响因素。结果两组患儿的年龄、病程、扭转度数、地区分布、首次就诊医院级别比较, 差异均有统计学意义(均P<0.05), 而季节、扭转位置、扭转方向、扭转类型比较, 差异均无统计学意义(均P>0.05)。多因素回归分析结果显示, 年龄、病程、地区、扭转度数、首次就诊医院级别均是睾丸切除的影响因素(均P<0.05)。采用乘积极限法绘制病程、扭转度数、年龄、季节与睾丸扭转的生存分析函数曲线, 结果显示:随着病程及扭转度数增加, 睾丸保留率明显下降, 中位生存扭转度数为540°;中位生存病程为48 h。结论急诊手术探查是睾丸扭转的最佳治疗方案, 年龄、病程、地区、扭转度数、首次就诊医院级别为睾丸扭转中睾丸切除的危险因素, 年龄减低、病程增长、扭转度数增大、首次就诊医院级别减低、远离城市可增加睾丸扭转疾病的睾丸切除率。
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